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最新企业职工工伤保险待遇简明表

时间:2014-01-27 17:39:24  来源:  作者:  

企业职工工伤保险待遇简明表

 

工伤医疗待遇

医疗费用

1、职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;

2、职工住院期间的伙食补助,以及经医疗机构证明和经办机构同意到外地就医所需交通费、食宿费,从工伤保险基金支付;

3、工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按基本医疗保险办法处理。

停工留薪期及待遇支付

1、停工留薪期:一般不超过12个月。伤情严重或情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可适当延长,但延长不能超过12个月。

2、停工留薪期待遇:停工留薪期间,原工资福利待遇不变,由单位支付。评定伤残等级后,停发原待遇,按规定享受伤残待遇。

3在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

4生活不能自理的在停工留薪期间需要护理的,由所在单位负责(河北省工伤保险实施办法27条生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的,由用人单位指派专人护理经工伤职工或者其亲属同意,用人单位也可以按照本单位上年度职工月平均工资一人的标准支付护理费)

辅助器具费

必须安装假肢、矫形器、假眼(牙)和配置轮椅等辅助器具的,经市劳动能力鉴定委员会确认,按规定从工伤保险基金支付

住院伙食补助费

河北省人力资源和社会保障厅关于贯彻落实新修订《工伤保险》有关问题的通知:  ()职工住院治疗工伤的伙食补助费  统筹地区以内:20//人;统筹地区以外:35//人。  ()工伤职工到统筹地区以外就医的交通费用  市内交通补贴:15//人; 长途公共汽车:实报实销; 火车:硬座(头等席以下)实报实销。其中,乘卧铺须报统筹地区经办机构同意后实报实销;飞机:报统筹地区经办机构同意后实报实销。 ()工伤职工到统筹地区以外就医的食宿费用:省内:80//人;省外:150//人。

工伤职工在本埠工伤医疗服务机构住院治疗的,由用人单位按因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。工伤职工到外埠就医的,经医疗机构证明,报经办机构同意,所需交通、食宿费用,由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销(唐山市工伤保险办法第18条)

伤残待遇

生活护理费

生活自理障碍

程度

完全不能自理

(一级护理)

大部不能自理

(二级护理)

部分不能自理

(三级护理)

以统筹地区上年度职工月平均工资为基数,从工伤保险基金支付。

标准

50%

40%

30%

伤残等级

伤残军人到用人单位后旧伤复发的,享受除一次性伤残补助金以外的的工伤保险待遇;工伤复发的职工确需治疗的享受工伤待遇。

一次性伤残补助金(月本人工资)

27

25

23

21

18

16

13

11

9

7

以工伤职工本人工资乘以月数,由保险基金支付。

伤残津贴

90%

85%

80%

75%

70%

60%

 

 

 

 

以本人工资为基数,1-4级由保险基金支付,5-6级由单位支付。低于最低工资标准的按最低工资标准支付。

1-4级工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为1-4级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

5-6级保留与用人单位劳动关系的,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:570%660%并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

5-6级的,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

一次性工伤医疗补助金(上年度职工月平均工资)

 

 

 

 

 

 

44

38

26

20

14

8

由保险基金支付,一次性工伤医疗补助金标准为解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资的44个月至8个月工资(河北工伤保险实施办法第34条)

一次性伤残就业补助金(上年度职工月平均工资)

 

 

 

 

22

16

10

8

6

4

由企业支付,一次性伤残就业补助金标准为解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资的22个月至4个月工资(河北省工伤保险实施办法)。唐山20103102元∕月。

工伤职工距法定退休年龄不足五年的,终止或者解除劳动关系时,一次性伤残就业补助金按每减少一年递减百分之二十的标准支付,距法定退休年龄不足一年的按百分之十支付。工伤职工达到法定退休年龄办理退休手续的,不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。  

工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后,由用人单位到经办机构办理工伤保险关系终止手续。符合享受失业保险待遇的,按规定享受失业保险待遇。

工亡待遇

丧葬补助金

16个月的统筹地区上年度职工月工资,由保险基金支付。2、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡,其近亲属享受本条款;31-4级伤残职工停工留薪期满后死亡的,其近亲属享受本条款;

一次性工亡补助金

上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。工伤保险基金支付(工伤保险条例39条)    注:2012年度基数为21810元。

供养亲属抚恤金

1以职工本人工资为基数配偶每月为40%其他亲属每人每月为30%孤寡老人或孤儿每人每月在此标准上增加10%

21-4级伤残职工停工留薪期满后死亡的,其近亲属享受本条款

3、因公外出发生事故在救灾抢险中下落不明的,事故当月起3个月内工资照发,第四个月起停发工资,由保险基金支付向其供养亲属按月支付抚恤金。生活有困难的,可预支一次性工亡补助金的50%被宣告死亡的,按因公死亡规定处理。

劳动能力鉴定费

由工伤保险基金支付。(自劳动能力鉴定结论作出之日起1年内,工伤职工或其近亲属、单位、经办机构可申请劳动能力复查鉴定)

注:1修正工伤保险条例将于201111日正式实施,对于实施前已受到事故伤害(职业病),在工伤保险机构未作出工伤认定之前的工伤均按新条例的规定执行;

2、此表根据新修正的工伤保险条例整理,变动数据已用红色标出。

3、因我省尚未修订《河北省工伤保险实施办法》,一次性医疗补助金、一次性就业补助金标准等需省、自治区、直辖市人民政府具体规定的数据仍是旧标准。

201131日整理)

上述补偿标准中,一次性伤残补助金计算标准为事故发生前12个月平均工资,不是仲裁时工资标准。其依据为《工伤保险条例》第64条第二款:本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

注:用人单位负责以下费用:1、停工留薪期间的工资及护理费;2、一次性伤残就业补助金。5-6级的伤残津贴由单位支付。

鉴定费初次劳动能力鉴定所需费用,参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;未参加工伤保险的,由受伤职工所在单位支付。用人单位或者个人申请再次鉴定的,由申请方预交鉴定费,再次鉴定结论与初次鉴定结论一致的,或者再次鉴定结论认为丧失劳动能力的原因与工伤无因果关系的,鉴定费用由申请方承担;再次鉴定结论与初次鉴定结论不一致的,鉴定费用由工伤保险基金支付。

河北省关于贯彻原劳动部《企业职工工伤保险试行办法》实施细则

  第十八条 领取伤残抚恤金的职工和因工死亡职工的遗属,本人如自愿一次性结清待遇,并经同级社会保险行政机构批准,可以分别按以下办法计发有关待遇并终止工作保险关系:工伤职工伤残程度被确认为1-4级的,其相应抚恤金分别为13年、11年零6个月、10年、8年零6个月的全省上年度职工平均工资,其中属于完全护理依赖、大部分护理依赖、部分护理依赖的分别扣发24个月、19个月、14个月全省上年度职工月平均工资(见附表三-1),同时终止工伤、养老、医疗保险关系。 

    因工死亡职工供养亲属抚恤金一次性结清的办法是:遗属为配偶、父母的计算到70周岁止,遗属为子女的计算到18周岁为止。计算公式:一次性结清供养亲属领取的抚恤金=现行标准×[供养年月(5年以下含5年,下同)×60%+供养年月(5年以上10年以下部分)×50%+供养年月(10年以上部分)×40](见附表三-2),同时终止工伤保险关系。 

 

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